trabajar no es ejercicio físico

En la consulta médica, te suena este dialogo?

– Realiza ejercicio físico habitualmente?

– Uf!!!! yo ya me muevo bastante en el trabajo todo el día!

Nos dice la OMS La “actividad física” no debe confundirse con el “ejercicio”. El ejercicio es una variedad de actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física, como ir a caminar, al gimnasio, a correr, a jugar al pádel…

Es actividad física el movimiento corporal que realizamos en el trabajo, en las tareas domésticas, hacer la compra, ir a recoger a los niños, al asearnos…

La actividad física que realizamos en el trabajo no aporta los beneficios para la salud cardiovascular que aporta el ejercicio físico, un artículo publicado este año en British Journal of Sports Medicine nos da 6 razones que lo explican.

Existe probada evidencia de que la  actividad física ( Physical activity  PA) es buena para la salud, pero la mayoría de estudios se refieren a ejercicio en el tiempo de ocio o libre (leisure time physical activity LTPA).

Cada vez hay mayor evidencia de que  la actividad física en el trabajo (occupational physical activity OPA) no mejora la salud, al contrario, puede ser perjudicial, es lo que se llama paradoja de la actividad física.

Para una gran parte de la población adulta el trabajo constituye su principal “fuente” de actividad física (PA), trabajadores de la construcción, la limpieza, la recogida de basuras, el cuidado de los ancianos, la agricultura y la industria entre otros, están físicamente activos durante gran parte de su jornada laboral. A pesar de esta PA en el trabajo (OPA), estos trabajadores tienen una salud relativamente mala.

Muchos estudios epidemiológicos documentan que una elevada OPA aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV cardiovascular disease CVD) especialmente para trabajadores con problemas de salud cardiorrespiratorios.

Los mecanismos por los cuales se produce estos efectos los podemos ver en el siguiente diagrama de los autores:

bjsports-2017-097965 (1).ppt

Es decir, tenemos las siguientes diferencias:

ACTIVIDAD FÍSICA EN EL TRABAJO EJERCICIO FÍSICO
Intensidad Baja-moderada (>30-35 capacidad aeróbica máxima) Alta (>60-80%)
Duración Larga (jornada laboral) Corta
Tipo Posturas forzadas, manejo cargas inadecuado… Movimientos y posturas dinámicos.
Recuperación Insuficiente Suficiente
  1.  La OPA es de intensidad demasiado baja o duración demasiado larga como para mantener o mejorar la aptitud cardiorrespiratoria y la salud cardiovascular,
  2.  la OPA  aumenta la frecuencia cardíaca de forma continuada,
  3.  por otro lado el manejo de cargas  y/o posturas forzadas eleva la presión arterial,
  4. la OPA puede ser de entre 7-12 horas / día / varios días consecutivos, lo que en  Medicina del Deporte se llama sobreentrenamiento y que aumenta el riesgo de ECV,
  5. las condiciones de trabajo como horarios, frecuencia en la repetición de tareas, ropa de trabajo, riesgo psicosocial, trabajo al aire libre (estrés térmico)… que el trabajador no puede controlar, aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular  y enfermedades cardiovasculares,
  6. finalmente marcadores de inflamación como por ejemplo la proteína C. reactiva aumentan durante la PA y se normalizan con la fase de recuperación o descanso, en el caso de la OPA sin recuperación suficiente se mantienen elevados y esto favorece la arteriosclerosis.

Referencias

The physical activity paradox: six reasons why occupational physical activity (OPA) does not confer the cardiovascular health benefits that leisure time physical activity does. bjsports-2017-097965

Li J, Loerbroks A, Angerer P. Physical activity and risk of cardiovascular disease: what does the new epidemiological evidence show? Curr Opin Cardiol 2013;28:575–83

Krause N, Brand RJ, Arah OA, et al. Occupational physical activity and 20-year incidence of acute myocardial infarction: results from the Kuopio Ischemic Heart Disease risk factor study. Scand J Work Environ Health 2015;41:124–39.

Kasapis C, Thompson PD. The effects of physical activity on serum C-reactive protein and inflammatory markers: a systematic review. J Am Coll Cardiol 2005;45:1563–9.

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