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Riesgo químico. Lactancia.

Os presento la base de datos LactMed® que contiene información sobre medicamentos y otros productos químicos (como edulcorantes, alimentos… pero no contaminantes químicos laborales) a los que las madres que amamantan pueden estar expuestas.

Forma parte de la base de datos de U.S. National Library of Medicine, como PubMed.

Incluye información sobre los niveles de dichas sustancias en la leche materna, en la sangre infantil, y los posibles efectos adversos en el lactante.

Proporciona alternativas terapéuticas si las hay.

Todos los datos tienen una evidencia científica contrastada, y se llevan a cabo revisiones periódicas de la base de datos.

Tienen una app disponible para iPhone y Android que permite buscar de forma sencilla toda la información de los productos de la base de datos, está en inglés y es gratis.

 

 

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Calcula el tiempo que pasas sentado y cómo te afecta

En muchas de las actividades en las que necesitamos una mente activa solemos sentarnos, como en el trabajo. Un artículo publicado el pasado septiembre por investigadores australianos, nos habla de cómo el sedentarismo favorece a la falta de glucosa en nuestro cerebro, vamos que nos falta la “gasolina”.

Nuestro cerebro, que es sólo un 2% de la masa corporal, gasta el 20% de la energía del cuerpo cuando está en reposo, usando principalmente glucosa. Si este suministro de energía se interrumpe, puede dañar las células del cerebro. Las fluctuaciones en el nivel de glucosa aumentan el riesgo de demencia.

¿Qué relación tiene esto con estar mucho rato sentado en el trabajo?

Estar sentado durante más de 8 horas al día, aumenta el riesgo de padecer diabetes, demencia, depresión, obesidad… y para compensarlo deberíamos hacer entre 60-75 minutos de ejercicio medio-intenso al día, lo que supone mucho ejercicio para la mayoría, es el doble de lo que se recomienda actualmente en adultos. Disminuir el tiempo que estamos sentados podría ser una buena forma de mantener y mejorar la salud.

Son muchos los estudios han demostrado que dar pequeños paseos después de una comida evitan las subidas y bajadas de glucosa, ya que nuestros músculos usan parte de esa glucosa al caminar.

Existe evidencia científica que en lo que se refiere al control de glucosa en sangre es mejor realizar pequeños periodos de actividad ligera que no uno largo de intensidad media o intensa.

Hay distintos estudios que valoran cómo varía el rendimiento de las personas que hacen varias pausas activas en su trabajo, pero no se pueden extraer conclusiones fiables de estudios basados en la respuesta que dan las personas valoradas.

Un estudio de la New Mexico Highlands University (Las Vegas) demuestra que al andar se producen cambios en la presión de las venas y ayuda a que la sangre se “bombee” hacia el cerebro.

Descubrir el modo en que estas pausas activas actúan en el cerebro es actualmente un reto para los científicos.

¿Qué hacer entonces?

  1. Existe probada evidencia de que reducir el sedentarismo enlentece el deterioro mental.
  2. Se nos recomienda reducir el tiempo que pasamos sentados para controlar los niveles de glucosa en la sangre, especialmente tras comer.
  3. Estar sentado durante más de 8 horas al día, aumenta el riesgo de padecer diabetes, demencia, depresión, obesidad…

Así que:

Calculemos el tiempo que pasamos sentados, podemos usar el sitting calculator de get britain standing, indicas las horas que pasas sentado comiendo, yendo y viniendo del trabajo, trabajando, viendo tele… y calcula el riesgo para la salud, considera riesgo bajo menos de 4 horas al día.

Levantémonos y caminemos, especialmente tras comer (por ejemplo lavemos los platos o los “tupper” a mano) existen muchas oportunidades para reducir el sedentarismo, en el  canal de PrevenControl en Youtube  encontrarás unos vídeos cortos y útiles que te ayudarán y también os recomiendo un post sobre escritorios elevados.

Publicado 9/11/2017 en Prevenblog

 

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BRUXISMO

Bruxismo es el movimiento involuntario de apretar y/o rechinar los dientes, es inconsciente y se produce principalmente mientras dormimos.

Factores que aumentan el riesgo de bruxismo:

  • El estrés, el aumento de la ansiedad o preocupaciones… 
  • Sustancias estimulantes: tabaco, bebidas con cafeína o alcohol o consumir drogas como la metanfetamina o éxtasis. 
  • Agresividad, personalidad competitiva o hiperactividad.
  • Alineación anormal de los dientes superiores e inferiores (maloclusión).
  • Otros problemas de sueño.
  • Respuesta a un dolor de oído o dentición (en los niños).
  • Complicación resultante de un trastorno, tal como la enfermedad de Huntington o la enfermedad de Parkinson.

 

Síntomas

  • Los dientes se desgastan, se aplanan, y se pueden romper o astillar.
  • Pérdida de esmalte en los dientes, dejando al descubierto 141-bruxismo-si_tienes_bruxismo_el_fisioterapeuta_te_ayuda_0las capas más profundas del diente.
  • Aumento de la sensibilidad dental.
  • Daños provocados por la masticación en el interior de la mejilla y heridas en la lengua.
  • Dolor en la mandíbula o tirantez en los músculos de la mandíbula.
  • Dolor de oído, por las contracciones musculares de mandíbula, no un problema con el oído.
  • Dolor de cabeza.
  • Dolor facial crónico, dolor referido al cuello y espalda. En la imagen siguiente podéis ver las zonas en las que podemos notar dolor, sobrecarga muscular… de hecho podemos sentir molestias hasta el bazo o el pecho, no sólo en la mandíbula y cuello.

Consecuencias-del-bruxismo

Recomendaciones  

  1. Visitar al odontólogo.
  2. Evitar y/o aprender a gestionar el estrés,  sea laboral o no.
  3. Evitar malos hábitos: morderse las uñas u objetos, mascar chicle, exceso de café, alcohol y té.
  4. Alimentación blanda.
  5. Dormir cómodo y entre 7-8 horas.
  6. Realizar algún ejercicio físico diario.
  7. Practicar técnicas o ejercicios de relajación o mindfulness.
  8. Psicoterapia: si existen desórdenes emocionales.
  9. Férulas de reposo o de descarga muscular: permite la relajación muscular.
  10. Rehabilitación: terapia manual, neuroestimulación eléctrica transcutánea y ultrasonidos… Podéis ver vídeos de automasaje, ejercicios… aquí
  11. Tratamiento farmacológico: comprende antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, ansiolíticos, hipnóticos, relajantes musculares y antidepresivos…
  12. Infiltraciones: se basa en la infiltración muscular de anestésicos.
  13. Otras terapias como la osteopatía y la acupuntura tienen buenos resultados.
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trabajar no es ejercicio físico

En la consulta médica, te suena este dialogo?

– Realiza ejercicio físico habitualmente?

– Uf!!!! yo ya me muevo bastante en el trabajo todo el día!

Nos dice la OMS La “actividad física” no debe confundirse con el “ejercicio”. El ejercicio es una variedad de actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física, como ir a caminar, al gimnasio, a correr, a jugar al pádel…

Es actividad física el movimiento corporal que realizamos en el trabajo, en las tareas domésticas, hacer la compra, ir a recoger a los niños, al asearnos…

La actividad física que realizamos en el trabajo no aporta los beneficios para la salud cardiovascular que aporta el ejercicio físico, un artículo publicado este año en British Journal of Sports Medicine nos da 6 razones que lo explican.

Existe probada evidencia de que la  actividad física ( Physical activity  PA) es buena para la salud, pero la mayoría de estudios se refieren a ejercicio en el tiempo de ocio o libre (leisure time physical activity LTPA).

Cada vez hay mayor evidencia de que  la actividad física en el trabajo (occupational physical activity OPA) no mejora la salud, al contrario, puede ser perjudicial, es lo que se llama paradoja de la actividad física.

Para una gran parte de la población adulta el trabajo constituye su principal “fuente” de actividad física (PA), trabajadores de la construcción, la limpieza, la recogida de basuras, el cuidado de los ancianos, la agricultura y la industria entre otros, están físicamente activos durante gran parte de su jornada laboral. A pesar de esta PA en el trabajo (OPA), estos trabajadores tienen una salud relativamente mala.

Muchos estudios epidemiológicos documentan que una elevada OPA aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV cardiovascular disease CVD) especialmente para trabajadores con problemas de salud cardiorrespiratorios.

Los mecanismos por los cuales se produce estos efectos los podemos ver en el siguiente diagrama de los autores:

bjsports-2017-097965 (1).ppt

Es decir, tenemos las siguientes diferencias:

ACTIVIDAD FÍSICA EN EL TRABAJO EJERCICIO FÍSICO
Intensidad Baja-moderada (>30-35 capacidad aeróbica máxima) Alta (>60-80%)
Duración Larga (jornada laboral) Corta
Tipo Posturas forzadas, manejo cargas inadecuado… Movimientos y posturas dinámicos.
Recuperación Insuficiente Suficiente
  1.  La OPA es de intensidad demasiado baja o duración demasiado larga como para mantener o mejorar la aptitud cardiorrespiratoria y la salud cardiovascular,
  2.  la OPA  aumenta la frecuencia cardíaca de forma continuada,
  3.  por otro lado el manejo de cargas  y/o posturas forzadas eleva la presión arterial,
  4. la OPA puede ser de entre 7-12 horas / día / varios días consecutivos, lo que en  Medicina del Deporte se llama sobreentrenamiento y que aumenta el riesgo de ECV,
  5. las condiciones de trabajo como horarios, frecuencia en la repetición de tareas, ropa de trabajo, riesgo psicosocial, trabajo al aire libre (estrés térmico)… que el trabajador no puede controlar, aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular  y enfermedades cardiovasculares,
  6. finalmente marcadores de inflamación como por ejemplo la proteína C. reactiva aumentan durante la PA y se normalizan con la fase de recuperación o descanso, en el caso de la OPA sin recuperación suficiente se mantienen elevados y esto favorece la arteriosclerosis.

Referencias

The physical activity paradox: six reasons why occupational physical activity (OPA) does not confer the cardiovascular health benefits that leisure time physical activity does. bjsports-2017-097965

Li J, Loerbroks A, Angerer P. Physical activity and risk of cardiovascular disease: what does the new epidemiological evidence show? Curr Opin Cardiol 2013;28:575–83

Krause N, Brand RJ, Arah OA, et al. Occupational physical activity and 20-year incidence of acute myocardial infarction: results from the Kuopio Ischemic Heart Disease risk factor study. Scand J Work Environ Health 2015;41:124–39.

Kasapis C, Thompson PD. The effects of physical activity on serum C-reactive protein and inflammatory markers: a systematic review. J Am Coll Cardiol 2005;45:1563–9.

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estiramientos y lumbago, isquios y psoas

Acabo de volver de vacaciones y vuelvo a visitar a personas en teoría sanas, están trabajando, pero que comentan molestias musculares, especialmente lumbago.

La buena noticia que les doy es que podrían mejorar si supieran como trabajan los músculos y como y cuales estirar.

Finalmente he decidido plasmar aquí lo que les cuento en la consulta.

Hoy hablaremos de los músculos isquiotibiales, del psoas ilíaco y el lumbago.

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Psoasilíaco es un músculo que une la columna lumbar con la cadera, es flexor y rotador externo de ésta última, por lo tanto relacionado con las horas que pasamos sentados en la oficina, en el coche, en la bici, en la moto… y junto con los isquiotibiales estabilizan la cadera y por tanto la columna lumbar.

 

Presentación sin título (2)Los isquiotibiales se sitúan en la parte posterior de la pierna, son 3 músculos largos que van desde la cadera hasta la tibia realizando extensión de cadera y flexión de rodilla y como ya he  dicho estabilizan  la cadera.

 

Imaginemos la cadera como una polea, los músculos isquiotibiales hacen una tracción posterior sobre la cadera que se rota hacia atrás (retroversión), si están acortados se produce una rectificación de la columna lumbar (como si tuvieramos el culo para adentro), por el contrario unos psoasilíacos cortos harán una anteversión de cadera con aumento de la lordosis lumbar,  es decir estos músculos cuando se encuentran acortados pueden ser capaces de modificar toda la biomecánica y curvaturas de la espalda.

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Si las curvaturas de la espalda no son normales, la repartición del peso corporal sera anormal, y se acabará produciendo dolor de espalda.

Mantener esos músculos “en forma” pasa por realizar estiramientos adecuados, veámos unos ejemplos:

Estiramientos de Psoasilíaco

Si nunca has hecho te recomiendo que te tumbes boca arriba sobre una superficie plana lleva una rodilla hacia el pecho con las dos manos y deja la otra estirada. la tomamos con las dos manos y la llevamos hacia nosotros. Lo realizaremos primero con una pierna y después con la otra, 3 veces con cada pierna, unos 10-20 segundos cada una.

Otro estiramiento es en la posición de “caballero” en el suelo o con una silla y una mesa, como podéis ver en las fotos, y clicando aquí y aquí.

Presentación sin título (3)
Estos debemos combinarlos con estiramientos de isquiotibiales, para trabajar ambos grupos musculares y obtener mejores resultados.

Presentación sin título (4)

En primer lugar, colocar la punta de los pies hacia delante -mirando hacia el cuerpo-, estirar bien la rodilla, no rotar la pelvis, y en vez de inclinarnos hacia delante realizar una anteversión de pelvis, es decir, sacar el culo hacia detrás arqueando la zona lumbar. Ver aquí

Recomiendo 3 veces con cada pierna, durante unos 10-20 segundos cada vez.

OJO!!! no deben produciros dolor, consultar con vuestro fisioterapeuta o vuestro médico.

 

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Demostrado tacones en el trabajo: dolores y beneficio psicosexual?

eTod@s lo sabíamos, sobretodo si alguna vez llevas tacones, pero ahora una revisión llevada a cabo en la Universidad de Aberdeen ha fortalecido esta evidencia:  las mujeres que usan zapatos de tacón alto en  el trabajo  tienen más trastornos musculoesqueléticos (TMS).

La investigación se ha publicado en BMC Public Health (1), y se describe como  “la revisión más completa”, 506 estudios científicos encontrados sobre los efectos en la salud de los tacones altos, de los que se hizo una selección (47).

Los investigadores encontraron que muchos estudios mostraban relación entre el uso de tacones altos y un mayor riesgo de desarrollar trastornos musculoesqueléticos y juanetes. Pero no encontraron evidencia clara de una asociación entre el calzado y la osteoartritis.

impacto-columna-andar-con-tacones
http://saludsifre.com/lesiones-comunes-andar-con-tacones/

No hubo revisiones sobre los beneficios psicosexuales, pero cinco estudios de los seleccionados finales muestran evidencia de mayor atractivo y/o un impacto en el comportamiento de los hombres asociados con el uso de tacones en mujeres. (2) (3)

Los autores concluyen que hay una clara evidencia de que el uso de los tacones altos aportan beneficios psicosexuales a las mujeres, pero son perjudiciales para su salud.

mayor atractivo y/o un impacto en el comportamiento de los hombres 
asociados con el uso de tacones en mujeres. (2) (3)

No os parece que en algunos aspectos vamos hacia atras, yo soy de los baby boomers, hemos tenido que romper algunos moldes… y ahora tenemos que usar tacones en el trabajo?

Los que me conoceis sabeis que no lo hago, hasta ahí podríamos llegar, os animo a hacer lo mismo.

 

Referencias:

(1) https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-017-4573-4

(2) Guéguen N. High heels increase women’s attractiveness. Arch Sex Behav. 2015;2015:2227–35.

(3) Morris PH, White J, Morrison ER, Fisher K. High heels as supernormal stimuli: how wearing high heels affects judgements of female attractiveness. Evol Hum Behav. 2013;34:176–18.

(4) https://osha.europa.eu/en/oshnews/study-finds-high-heels-and-msds-link?pk_campaign=rss_news